親が変われば、子どもも変わる

賛助会員申し込み

*は全て必須です。

次の通り、賛助会員の申し込みをします。

申込日* 平成年 月 日
種別*
  • 個人会員（年額3,000円）　口数口　振込金額円
  • 団体会員（年額30,000円）　口数口　振込金額円
氏名*
例）親学太郎
ふりがな*
例）おやがくたろう
年齢* 歳
性別* 男性 女性
AD区分* 親学アドバイザーである
親学アドバイザーではない
職業* 保育園・幼稚園 小・中・高 会社員 自営業 主婦 その他
資料送付先* 自宅 勤務先
送付先住所* 〒
例）〒107-0062　東京都港区南青山2丁目2番15号
電話番号* 自宅 勤務先 携帯電話
例）03-6869-5252
FAX番号 自宅 勤務先
例）03-6893-3931
メールアドレス*
会費のお支払方法* 郵便振替

※後日、事務局より郵便振替用紙をお送りしますので、郵便局でお振込みをお願いします（振込手数料はかかりません）

銀行振込

※後日、事務局より振込先銀行口座番号をお知らせしますので、銀行にてお振り込みをお願いします。（振込手数料はご負担をお願いします）
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一般財団法人 親学推進協会